缩宫素使用新技巧：这样滴可以减小剖宫产

缩宫素（又名催产素）在妊娠过振中可能会作用了重要的作用。对产振进展加速的孕妇采用缩宫素同步进不依催产是产科病房最常见的处理意图之一。缩宫素的疏忽采用可能可能会引起孕期困苦或子宫破裂等恶性并发症。如何在产振缩短时正确采用缩宫素目前并没有显然确立的标准，很多时候须凭借内科医生的经验同步进不依确实。

近日，挪威的 Rossen 汉学家等针对产振缩短采用缩宫素的定量解决方案同步进不依了大样本的队列数据分析，并发表在近期的 Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinica 时尚杂志上。结果显示：该解决方案可必要增加剖宫产亲率，但也可能会使不够多女性大豆振缩短或轻微囊肿。

数据分析管理人员在 2009～2013 共 4 年间，将特例（孕 37 周及以上、单胎、头先露、没有剖宫产史、自发转回产振或须引产转回产振）的合计 20227 名妊娠划定目标人群。在所有的 10 个小组中可能会，重点分析了以「初孕妇或经孕妇、自发妊娠或不依引产妊娠」为区别的四个小组。为各组采用如下解决方案：

1. 按照 WHO 标准的产振图，仅在宫颈口扩张超过 4 每隔后采用缩宫素 （以往通常在产科内科医生或者助产士确信产振加速时即采用缩宫素）；

2. 则有处方解决方案用于抑制第一产振宫缩，处方前应不依人工破膜；

3. 对于宫颈评分 6 分的孕妇先期人工破膜，若 1～3 每隔后仍无宫缩，加用缩宫素。即并不在引产时首先采用缩宫素。

4. 透过缩宫素发动规律宫缩或加速缩短的第一产振的明确处方解决方案为：

5 IU（0.01 mg）缩宫素配于 500 ml 生理盐水中可能会，静脉注射

算起滴速：6 mIU/分钟（30 ml/每隔）

增量：每 15 分钟可增加 3 mIU/分钟（15 ml/每隔）

最大滴速：40 mIU/分钟（180 ml/每隔）

停药指征：转回第二产振或出现 3-5 次/10 分钟的规律宫缩

5. 可联合采用硬膜射罗低剂量卡因或芬太尼镇痛；第三产振值得注意肌内注射 5 IU 缩宫素促进子宫闭合

数据分析管理人员以剖宫产亲率为主要结局，不良产科事件（孕期困苦或早产、可能会阴撕裂、大量囊肿、产振缩短、5 分钟 Apgar 评分

数据分析结果显示，在应用该解决方案后，总剖宫产亲率从 34.9% 攀升至 23.1%，急诊剖宫产亲率从 6.9% 攀升至 5.3%，因孕期困苦不依急诊剖宫产亲率从 3.2% 攀升至 2.0%。大豆振超过 12 每隔的妊娠比例从 4.4% 上升至 8.5%，妊娠后轻微囊肿（分析大于 1000 ml）的孕妇从 2.6% 上升至 3.7%，脐动脉血 PH

上述结果中可能会，大豆振缩短增加亲率仅在「初孕妇自发妊娠」和「初孕妇引产妊娠」两组中可能会有显著差异性，孕轻微囊肿仅在「经孕妇自发妊娠」和「经孕妇引产妊娠」组中可能会有显著差异性。

该解决方案在增加了缩宫素采用量的同时，也增加了因孕期困苦不依剖宫产或急诊剖宫产的几亲率，但也使不够多女性大豆振缩短或牵涉到轻微囊肿。如何不够为精准的采用缩宫素有待我们同步进不依不够为广泛不够了解的探索。

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撰稿： 极低佩妮