IBD: 围手术期使用地塞米松可减少炎性肠病患者术后术后的炎症反应和肠梗阻的愈演愈烈

尽管生物制剂已经被广泛应用用于治疗炎症性肠病（IBD），但切除基本上是最终的解决方案。75%的病患在其一生之前都不会亲身经历一次切除治疗。IBD病患亲身经历切除在此之后偏头痛炎症加成不会明显增加而且术后肠梗阻（POI）的发生率也明显增加。C加成蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）水平可以很好加成偏头痛炎症水平。减少术后极度炎症加成可减少POI并加速术后恢复。因此，这项数据分析评估了围切除期地塞米松在IBD切除后肠梗阻之前的效用。

数据分析执法人员对进行切除的IBD病患在后被随机分配到口服8 mg地塞米松（n = 151）或安慰剂（n = 151）组。主要观察情节是术后肠梗阻延长的发生率。次要结果包括恶心或抽搐发生率，粪便首次通过的星期，术后疼痛，之前风星期长和切除败血症等状况。

结果显示：与对照组相比，不能接受地塞米松治疗的病患术后肠梗阻的发生率较低（22.5％vs 38.4％；P = 0.003），通便星期较短（28 vs 48 h，P 感染（P>0.5）无显着关联。

图：炎症指标和术后星期的关系

本项数据分析证实，单次口服8 mg地塞米松可以下降IBD切除病患的术后肠梗阻的发生率，术后疼痛的准确度，并缩短其术后之前风星期。

原始出处：

Tenghui Zhang. Et al. Randomized Controlled Trial: Perioperative Dexamethasone Reduces Excessive Postoperative Inflammatory Response and Ileus After Surgery for Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2021.