看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究量化后，减肥还“下次一定”吗？

心血管肿瘤症是一种在世界上广为人知疾，在习惯的通过观察性深入研究中所被普遍认为与多种慢性肿瘤症的安全性提高有关。但这些通过观察结果可能代所列心血管肿瘤症对肿瘤症安全性的本质负面影响或与其他安全性环境因素（如不良饮食和缺乏身体娱乐活动）搞混。近年来，越发多的了了早先(Mendelian randomization, MR)深入研究心血管肿瘤症与慢性肿瘤症的人关系，这些深入研究主要由体重指标（BMI）定义。与习惯的通过观察性深入研究相比，MR深入研究不易搞混，此外MR深入研究不会因反向本质而造成了正确。

本深入研究旨在是对MR深入研究展开系统评价和汇聚深入研究，以确定过度心血管肿瘤症在慢性疾中所的本质作用。

1、文献检戈和深入研究选择

PubMed和Embase搜戈造成了了1469个结果，其中所116篇文章报告了BMI与一个或多个相关肿瘤症结果的MR深入研究结果。深入研究选择的概述如绘出1标明。

基于每个肿瘤症类别的单一深入研究取样的MR深入研究数量为糖尿疾3项，体液肿瘤症13项，呼吸系统肿瘤症3项，循环系统肿瘤症6项，肌肉组织软骨系统肿瘤症为5项，骨骼肌肿瘤症5项，以及14项。

1、糖尿疾

在英国生物取样库中所，性状预见的较低BMI与1型号糖尿疾安全性提高相关，但在FinnGen自由联盟中所则不然，深入研究相互间的表征很较低（附加副本1：所列S2）。另一方面，性状预见的幼小BMI与2型号糖尿疾不存在完全一致的所列征，倡议OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加副本1:所列S2)。

2、体液肿瘤症

性状预见极低的BMI所有14种被深入研究的体液肿瘤症的安全性提高相关(绘出2，附加副本1:所列S2)。所列征最强的是主动脉瓣低矮（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和全身性（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒中所类型号的所列征都占优势，缺血性卒中所的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心肌梗死的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于中所国一些人的深入研究对外周动脉肿瘤症的结果负面影响小得多（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。非常少在主动脉瓣低矮、心房颤动和全身性的深入研究中所通过观察到深入研究相互间的较低表征，但这是由于多种不同程度的恰巧相关，而不是其中所一项深入研究缺乏所列征(额外副本1:所列S2)。

3、呼吸系统肿瘤症

关于呼吸系统肿瘤症的MR深入研究甚少，非常少报告了结核病和慢性甲状腺肿肺疾（COPD）死亡率的结果（附加副本1:所列S2）。在对既有单一深入研究取样的汇聚深入研究中所，结核病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），深入研究相互间并未表征。

4、循环系统肿瘤症

性状预见的极低BMI与憩室疾、胃肿瘤疾、大肠冠状动脉反流疾、克罗恩疾和非酒精性脂肪性胃溃疡的安全性提高相关，但溃疡性大肠的安全性较低(绘出3，附加副本1:所列S2)。最强的联系有无酒精性脂肪性胃溃疡（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于中所国一些人的深入研究后，胃肿瘤肿瘤症的结果大体保有不变(附加副本1:所列S2)。非常少在大肠冠状动脉再流肿瘤症的深入研究中所通过观察到深入研究相互间的中所度表征。

5、肌肉组织软骨系统肿瘤症

已发所列的BMI和肌肉组织软骨肿瘤症的MR深入研究可主要用途Dupuytren疾，肥胖症，骨关节炎和类风湿性关节炎。极低的性状预见BMI与Dupuytren疾的安全性减少有关，但与其他三种肌肉组织软骨肿瘤症的安全性提高有关。Dupuytren疾倡议OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），肥胖症为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren疾的深入研究相互间不存在水平的表征，肥胖症和类风湿性关节炎的深入研究相互间不存在中所度表征。FinnGen倡议深入研究中所缺血性的MR深入研究显示，性状预见BMI每提高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加副本1:所列S2)。

6、骨骼肌肿瘤症

性状预见的BMI与多发性癌症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）相关，但与阿尔茨海默疾或肌萎缩性侧戈癌症无关（附加副本1：所列S2）。 帕金森疾的深入研究相互间不存在表征，在FinnGen自由联盟中所推测了性状预见的BMI与帕金森疾的肥大（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森疾全性状组联系深入研究中所则并未（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森疾的倡议OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

汇聚深入研究结果所列明，性状预见的BMI与循环系统肿瘤症（即冠状动脉，大肠，结直肠肿瘤，胰腺肿瘤，肝肿瘤和胆囊肿瘤/胆道肿瘤），胎盘肿瘤（胎盘心理肿瘤症和宫颈肿瘤），卵巢肿瘤，食道肿瘤和脑肿瘤的安全性提高有关，但乳腺肿瘤，肿瘤和非黑色素瘤皮肤肿瘤的安全性减少（绘出4)，与其他肿瘤症并未完全一致和整体的联系。当将深入研究一些人限制在欧洲血统个体时，除了卵巢肿瘤以外，联系大体上不存在，但结直肠肿瘤的联系程度变弱，心肌梗塞，胎盘心理肿瘤症和宫颈肿瘤的联系性更强（附加副本1：所列S2）。

这项当代对性状预见BMI与56种慢性肿瘤症相关的MR深入研究的汇聚深入研究透过了证词，支持过度心血管肿瘤症与2型号糖尿疾，14种体液肿瘤症，结核病，慢性甲状腺肿肺疾，5种循环系统肿瘤症，3种肌肉组织软骨系统肿瘤症，多发性癌症和循环系统（六个肿瘤症部位）、胎盘、肾脏和脑肿瘤症安全性提高的本质。相反，MR证词所列明，较低BMI与乳腺肿瘤，肿瘤和非黑色素瘤皮肤肿瘤，Dupuytren氏疾和缺血性的安全性减少有关，且不太可能与阿尔茨海默疾，肌萎缩性侧戈癌症或帕金森疾的安全性相关。来自MR深入研究的全部证词支持过度心血管肿瘤症在多种慢性肿瘤症中所的本质作用。因此，继续坚持不懈减少过重和心血管肿瘤症的广为人知是一项主要的心理卫生目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320