胃孤立性纤维性1由此可知

1.一般资料 高血压 患者男，30岁，2月初前无突出诱因出现上腹胀痛不适，服用吗丁啉、健消化道消食片治疗后恶化，半月初前上述病因突然再加，方才就诊于我院。查体及实验室检查未唯突出异常。行上腹部CT平扫＋强化检查示：消化道大弯侧消化道壁唯一类弧形骨头密度血块映，大小约1.6 cm×0.8 cm，向消化道腔内隆起（左图1），强化左图像时基本深褐色渐进性延期中-重度加强，加强峰值座落延期期（左图2-4），诊断意唯：消化道大弯侧消化道壁骨头血块映，多选择间质肿。左图1 为平扫期，CT值约44HU；左图2 为食道期，CT值为64HU；左图3 为动脉期，CT值为88HU；左图4 为延期期，CT值约93HU，以上可唯炎症基本深褐色渐进性延期加强结构上。 行内镜下手术切除：唯炎症座落消化道体大弯侧前壁，表面光滑；镜下可唯由薄膜组织上有（左图5）；免疫组化结果为CD34（+）、CD117（-）、Dog-1（-）、Bcl-2（+）、SMA（-）、Desmin（-）、Ki76≈5%，病理结果：（消化道壁）楔形化性薄膜性。左图5 为病理左图像（HE×100），可唯大量梭形细胞会及薄膜化学物质。 2.讨论 楔形化性薄膜性（solitary fibrous tumor,SFT）：是一种起源于CD34非类似于的树突状间梗细胞会，更早由Klemperer和Robin于1931年首次提议。大多为良性，恶性所%%-很低。其可起因任何年龄组，而以闽南人为多，无突出区分开，可起因上半身任何口部，多起因臀部的脏层粘液，以单发为主，但起因十二指肠的实属罕唯。 性疾病多无突出针灸病因，发现时血块多已较大，故性疾病多因抗拒病因而就诊，部分因偶然体检而发现。性疾病病理上有包膜，切面深褐色灰白色，形似平滑肌肿，可间歇性黏液样及孔性变；镜下性疾病主要由细胞会密集区及细胞会较硬区上有，密集区细胞会化学物质多，胶原薄膜摄取少，反之则多；常用于诊断SFT的免疫组化标记物有CD34、Bcl-2，其中CD34具有高的特异性和准确性，而Bcl-2则与恶性某种程度决定因素。 CT上性疾病主要乏善可陈为楔形较直观的楔形化性骨头密度血块，类弧形或浅分梗状，炎症小者密度均匀，大者密度多不均匀，内可唯甲醇、坏死；强化左图像时细胞会密集区加强突出，而细胞会稀疏区加强相对较弱，故性疾病加强形式繁多，类似于乏善可陈为“地左图样”加强，但查阅相关手抄本后发现性疾病以延期加强最为多唯，本可有就为此种乏善可陈。MRI乏善可陈因炎症内化学物质不同而不同，东半深褐色长三T1长三T2信号，胶原薄膜丰富时乏善可陈为长三T1短T2信号，甲醇、坏死则深褐色突出长三T1长三T2内信号，余乏善可陈如同CT；有时诊断麻烦时，可将CT与MRI融合对比分析。 性疾病需与消化道间质肿进行鉴别，消化道间质肿多座落消化道体，普遍存在50岁以上闽南人，CT平扫深褐色骨头密度，强化左图像食道期深褐色中至突出加强，门脉期及延期期加强逐渐大幅提高，加强峰值座落食道期，MRI深褐色长三T1长三T2信号，免疫组化特征性乏善可陈为CD117、Dog-1非类似于。当两者乏善可陈均不类似于、鉴别麻烦时，最终确诊需依靠病理。 更早出处：侯艳霞,梗建军,牛娟琴,吕万有,张丽荣.消化道楔形化性薄膜性1可有[J].中国人CT和MRI杂志,2018(05):151-152.